从“什么是强迫症?”“我怎么知道自己是否患有强迫症?”这些是关于强迫症最常见问题的答案。如果你或你爱的人怀疑或被诊断患有强迫症(OCD),你可能会有几个问题。不确定自己的症状或诊断是很自然的,了解更多有关病情的信息无疑是迈出的第一步。
什么是强迫症?
强迫症(OCD)是一种慢性心理健康状况,强迫症或侵入性思维会导致强迫行为。“强迫症”是指反复出现的,通常是令人痛苦的想法,这些想法是你无法控制的。同时,“强迫性”意味着你有一种反复重复某事的冲动,以尽量减少由强迫引起的痛苦。很难控制这些冲动。
人们通常称自己为“强迫症”,指的是对完美主义的偏爱或对组织习惯的过度关注。这种“强迫症”的使用不仅不准确,而且增加了强迫症患者的耻辱感和误解。真正的强迫症通常会导致人们思考或执行某些行为,即使它可能令人痛苦,不受欢迎或不方便。强迫症诊断所需的行为比强烈偏好整洁更重要。
有多少人患有强迫症?
在美国,强迫症每年影响18岁以上人群中1.2%的可信来源,约占100人中的1人。在任何时候,它都会影响2.3%的人口,即大约每50人中就有1人受到影响。一些研究表明,如果你出生时被指定为男性,那么你有更高的机会出现强迫症症状。如果你是男性,你也可能在年轻的时候患上它。平均而言,有症状的人将在青少年晚期(18岁左右)接受强迫症诊断。
强迫症和强迫性人格障碍有什么区别?
二者是两种不同的情况,但有可能两者兼有。强迫症是一种涉及强迫症和强迫的心理健康状况。强迫症看起来类似于强迫性人格障碍。但强迫性人格障碍是一种不涉及固定程序的人格障碍,可能会影响你生活和性格的更多方面。
如果你有强迫性人格障碍,你可能会对控制、完美和秩序产生强烈的渴望,这也会极大地影响你与他人的关系。你甚至可能没有意识到它对你的人际关系的影响,即使其他人注意到了。
强迫症的症状和体征是什么?
强迫症的症状是困扰(侵入性和不必要的想法)和强迫(你被迫重复的程序仪式)。你可能有困扰,强迫,或两者兼而有之。你可能会努力忽视这些困扰,但这只会增加你的焦虑。因此,你会采取强迫行为来帮助缓解焦虑。让我们把你可能经历的想法和行为分类。
困扰
- 伤害他人或自己的想法或恐惧
- 关于性或宗教等话题的不必要和令人不安的想法
- 害怕细菌或污染
- 担心你在公共场合说不恰当的话
强迫
- 洗手或反复清洁
- 反复回来检查事情,比如你是关灯还是锁门
- 反复数东西,比如钱
- 重读或重写
- 不断检查没有发生什么不好的事情
强迫症在大脑中是什么样子的?
当研究人员观察强迫症患者大脑的图像时,他们可能会看到某些区域的差异。这些差异往往发生在额叶皮层和皮层下结构。目前尚不清楚这种联系是什么,但有这些变化的人可能会出现强迫症的症状。
强迫症是遗传的吗?
遗传因素可能在导致强迫症中起作用。涉及家庭的研究(包括双胞胎研究)表明,如果你的父母或兄弟姐妹患有强迫症,那么你自己患强迫症的可能性会更高。当然,研究仍在关注你的家族史在导致强迫症中所起的作用。研究表明,如果你在儿童时期患上强迫症,而在成年人时期患上强迫症的可能性更大。
什么导致强迫症?
强迫症的病因尚未确定。虽然强迫症可能有遗传因素,但基因并不是造成强迫症的全部原因。还可能涉及其他因素,包括:
创伤事件
一些证据表明,儿童期的创伤和虐待可能在强迫症症状的发展中起作用。
血清素失衡
氯丙咪嗪和舍曲林(抗抑郁药)等药物似乎在控制强迫症症状方面效果良好。这是因为它们有助于增加大脑中的血清素。研究人员推测,强迫症患者大脑中血清素水平可能较低。
链球菌感染
与链球菌感染(PANDAS)相关的小儿自身免疫性神经精神疾病是一种引起大脑炎症的疾病,导致儿童出现强迫症样症状。它发病迅速而严重,不像真正的强迫症症状。
什么会使强迫症恶化?
一项研究表明,由于强迫症可能涉及焦虑症状,因此压力增加会使强迫症恶化。你甚至可能会发现,良好的压力,如即将到来的假期前的感觉,会使你的症状恶化。疲劳和缺乏睡眠也会影响强迫症的症状。最重要的是,与强迫症一起生活会让你从一开始就试图控制自己的强迫症和强迫感而感到疲惫。
如果你突然停止服用强迫症药物,你可能会发现你的症状变得更糟。在对药物进行任何改变之前,与医生交谈是很重要的。
强迫症是什么感觉?
每个人的强迫症都是独特的,症状的频率和强度可能会有所不同。例如,你可能会对自己的性想法感到持续的内疚和羞耻。这些想法可能会在一天中频繁出现,即使你想阻止它们,你似乎也无法阻止它们。也许你的朋友会取笑你,因为你需要把桌子上的铅笔排好。但是如果你不这样做,你就不能停止思考那些弯曲的铅笔。你可能经常洗手。你总是想着细菌,觉得不干净。有时你会一遍又一遍地洗手,即使你客观地知道他们已经干净了。当你患有强迫症时,这些症状会对你的生活产生巨大影响。你可能会发现,即使你努力控制它们,你的焦虑也会变得更加严重。
强迫症可以治疗吗?
强迫症没有单一的“治疗方法”,但有许多有效的治疗方法。强迫症的两种常用治疗方法是认知行为疗法和药物治疗。服用药物时进行认知行为是治疗的一个常见起点。研究发现,这种联合治疗方法可能是帮助人们减轻强迫症症状的最有效策略。
你如何管理强迫症?
一种称为暴露和反应预防似乎是管理症状最有用的可信来源疗法之一。它是由有执照的心理健康专业人员完成的,你可以一对一或小组参与。
暴露疗法。在一个受控的环境中,你会接触到任何引起你焦虑的因素。在这段时间里,你练习管理自己的冲动。当面对焦虑和强迫症时,你会选择不执行通常会减轻焦虑的强迫来应对。随着时间的推移,这有助于减少一些人的焦虑。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗强迫症最有效的药物之一。由于强迫症患者的血清素水平可能不够高,因此增强这种大脑化学物质的药物可以帮助减轻症状。
强迫症SSRIs的例子包括:
- 氟西汀(百忧解)
- 舍曲林(Zoloft)
- 西酞普兰(Celexa)
- 同时,氯米帕明(Anafranil)的可信来源是一种三环类抗抑郁药(TCA),在治疗强迫症方面已经得到了很好的研究。
我怎么知道自己是否患有强迫症?
只有健康专业人员才能准确诊断强迫症。他们可能想先通过体格检查或血液检查排除以下因素:
- 另一种医疗状况
- 药物相关原因
- 不同的心理健康状况
- 物质使用
您的健康专家可能会问您有关症状的问题,例如:
- 你有症状多久了?
- 这些症状让你感觉如何?(紧张?焦虑?不知所措?)
- 你有什么想法?
- 当你遇到这些侵入性的想法时,你会怎么做?
准确的诊断很重要,因为强迫症可以模仿其他心理健康状况,如广泛性焦虑症,某些恐惧症和囤积症。在线强迫症测验可能会帮助你更好地了解自己的症状,但不会取代正式的诊断。
让我们回顾一下
强迫症是一种长期的心理健康状况,几乎可以影响你生活的每个方面。症状可能很难处理,但许多有效的治疗方案可以帮助你控制症状。如果你认为自己可能患有强迫症,考虑向医生求助。他们可以倾听你的担忧,并讨论你可以采取的下一步措施,以照顾你的心理健康,减少强迫症对你生活的影响。