自杀念头,关于自杀或自残的想法与感受,可以从一闪而过的念头到制定计划。在极端压力下或面临心理健康挑战时，一些人可能会觉得只有一种方法可以缓解压力：自残或自杀。你可能会经常想到自杀，或者思考没有你的生活会是什么样子。你甚至可能会在脑海中计划如何做。如果你或你认识的人正在经历这些感受和想法，了解这些感受和想法可以帮助你缓解它们。
什么是自杀意念？
自杀意念是一个广泛的术语，它描述了对死亡、自杀或自我伤害的关注。
自杀意念有两种：
- 被动：一个人有自杀的特定想法，“不想活着”或“不想早上醒来”，但并不打算或计划采取行动
- 主动：一个人不仅考虑自杀，而且打算自杀并具体计划如何自杀
并非每个有自杀念头的人都会这样做，因此不可能预测谁会或不会有这些想法或对想法采取行动。无论你是否经常思考，或者已经采取措施并制定了行动计划，都可以获得帮助。
流行率
自杀是导致死亡的主要原因之一。在一项针对17个国家84000多名成年人的跨国调查中，约9%的人表示有过自杀念头，3%的人表示他们已经制定了计划，3%的人表示有过尝试。在美国，自杀在一些州呈上升趋势：自1999年以来，半数州的自杀率增长超过30%。2019年，自杀是国际第十大可信死因，是10至34岁人群的第二大死因，也是35至44岁人群的第四大死因。2019年，男性自杀率是女性的3.7倍。2019年，研究报告称，4.8%的18岁及以上成年人有严重的自杀念头，其中18至25岁的成年人自杀率最高（11.8%）。2019年，据可信来源，过去一年报告自杀未遂的18岁及以上成年人人数为0.6%。在这个数字中，最高（1.5%）来自报告有多个（两个或更多）种族的个人。在2020年新型冠状病毒肺炎大流行的早期，自杀意念率增加，据报道，与2018年（4.3%）相比，过去30天内他们认真考虑自杀的人数是受信任的美国成年人（10.7%）的两倍。
症状
自杀意念的症状因人而异。有一些常见的可能有助于注意：
- 谈论感到绝望或没有生活的理由，包括告诉朋友和家人没有你他们会更好
- 赠送个人财物
- 表现出鲁莽行为，例如经常吸毒或饮酒
- 避免社交互动
- 增加愤怒或愤怒
- 显得焦虑或过度激动
- 感觉被困住了
- 极端情绪波动
- 社交媒体上关于想死的言论或帖子
- 制定自杀计划，例如购买武器或研究自杀方法
并不是每个人都会表现出相同的症状。有些人可能根本没有症状。他们可能会对家人和朋友隐瞒自杀的想法和感受。
原因
自杀意念没有确切或已知的原因。许多因素可信来源可能有助于：
- 有暴力或自杀的家族史
- 心理健康问题史
- 绝望的感觉
- 识别为性取向偏差群体（LGBTQIA+），没有家庭或家庭支持
- 突然失去工作、朋友、财务或亲人
- 有财务或法律问题
- 患有身体疾病或健康状况
- 自杀未遂史
- 经历欺凌
- 暴露于他人的自杀行为
- 关系问题，如分手或暴力
- 虐待或忽视的历史
- 经历性暴力或性创伤
- 种族主义或歧视造成的压力
- 缺乏针对心理健康问题的优质护理
虽然心理健康通常被认为是自杀的原因，但超过一半（54%的可信来源）的美国自杀死亡不是由被诊断出患有心理健康状况的人造成的。然而，一些常见情况与自杀意念的机会增加有关：
- 严重抑郁症
- 精神分裂症
- 双相情感障碍
- 物质使用障碍
- 边缘性人格障碍
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 伴有疼痛的严重医疗状况
- 创伤性脑损伤
诊断
如果你或你认识的人曾经有过自杀的念头，请立即寻求医疗帮助。如果你决定联系家庭医生或去附近的诊所，你可能会被问及问题，以确定情况的严重性并评估你的想法。可能会问您一些问题，包括：
- 你有心理健康问题的病史吗？
- 你有自杀念头多久了？你有计划吗？
- 你在服用药物吗？如果是的话，你要什么样的？
- 你多久饮酒或吸毒一次？
你也可能被要求填写一份调查问卷。这些问题将帮助医生确定你是否可能从心理健康专家的评估中受益，或者是否需要治疗。
治疗
自杀念头可能是潜在问题的症状。你的医生可能会将你介绍给心理健康专家进行进一步评估。如果确定你可能有心理健康状况，例如抑郁症，你的医生可能会建议你进行治疗，在安全的地方讨论任何可能导致你压力或焦虑的问题。你的医生也可能会推荐药物来帮助控制你的症状。
自我护理策略，结合治疗或药物治疗，也可能有助于缓解症状。如果您需要其他帮助或资源，在线或面对面的支持小组可以将您与有类似问题的其他人联系起来，并提供支持。
自杀意念何时成为医疗急救？
如果有自杀或未遂的直接威胁，请拨打120。根据情况的严重程度，患者可能会被送往急诊室。
如果确定你有伤害自己的危险，你可能会被送入医院进行进一步评估。出院后，可能会向心理健康专业人员推荐。如果威胁很小，他们可能会把你推荐给你附近的心理健康专家。
如果不选择急诊室，还有其他方法可以立即寻求帮助。
- 危机热线。有几个自杀热线和资源可以立即提供支持和指导。
- 流动危机小组。这些团队可以帮助您找到附近的资源或程序，这些资源或程序可以提供支持并执行预筛选评估。
- 步入式服务。诊所和紧急护理中心在不太紧急的情况下提供咨询和帮助。但是，如有必要，他们可能会将您转诊至急诊室。
自杀预防
如果你有自杀或自残的想法，了解这些想法何时发生可以帮助你管理它们。试着找出可能引发这些感觉的情况，并在发生时记下日记或跟踪器，以及你如何处理它们。考虑写日记，以帮助记录任何令人痛苦的想法或情绪。尝试一些自我保健策略，如深呼吸、正念冥想或体育锻炼，以缓解抑郁或焦虑情绪。
当你第一次开始体验这些想法或感受时，考虑与你信任的人或家庭医生联系。如果你处于危机之中，考虑立即寻求帮助。
如何帮助有需要的人
如果你怀疑你认识的人有自杀或自残的念头，你可以采取5个步骤来帮助他们。问这个问题：“你在考虑自杀吗？”无论是面对面还是通过电话，都要表示支持。
找出他们是否不受枪支和任何其他致命手段（药物或尖锐器械等物体）的伤害，并采取措施将他们从这种危险或伤害中移除。将他们与能够立即提供帮助的人联系起来。你可以拨打自杀救助热线。
在你将他们与能够提供帮助的人联系起来之后，跟进他们的情况，以及你可以如何提供支持。
我们可以提供帮助的其他方式
自杀是可以预防的。有些事情我们都可以帮上忙。我们可以：
- 为有需要的人提供支持
- 创造安全和支持性的环境
- 加强优质医疗服务
- 在我们的社区中提供将人们聚集在一起的项目
- 提供教授应对和解决问题技能的服务，帮助人们应对压力
- 促进员工健康和福祉
- 了解自杀意念的症状，如何应对，以及在哪里寻求帮助