治疗、药物、大脑刺激和自助策略只是治疗抑郁症的众多方法中的一部分。
抑郁症有各种各样的治疗选择，但可能需要反复试验才能找到一种或一种适合你的组合。虽然抑郁症的病因尚不完全清楚，但人们认为它是生物、社会和心理因素的综合。只关注其中一个因素的治疗不如解决多个方面的方法有用。
事实上，治疗和药物的组合可能会产生更好的结果。然而，找到正确的治疗方法可能很棘手。因为某些东西对某些人有效，并不意味着它对你也有效。当你或你所爱的人寻求抑郁症治疗时，请记住，第一种治疗并不总是正确的。需要一些时间才能找到最佳治疗方案。
抑郁症的治疗通常是一段旅程，而不是短跑。有了耐心和自我同情，你可以找到帮助你控制抑郁症症状的方法。
抑郁症的心理治疗
许多类型的治疗可以帮助你控制抑郁症及其症状。虽然有些类型的人比其他类型的人经历了更严格的研究，但帮助你识别导致抑郁的思想、行为和信念的方法通常被认为是最有效的。
抑郁症的一些有益治疗形式包括：
- 认知行为疗法（CBT）
- 人际关系治疗（IPT）
- 行为激活疗法（BA）
- 接受与承诺疗法（ACT）
- 问题解决疗法（PST）
- 短期心理动力疗法（STPP）
- 夫妻或家庭治疗
以下是有关这些治疗类型的更多详细信息：
认知行为疗法（CBT）
认知行为疗法是抑郁症最流行和最常用的治疗方法之一。数百项研究证实了它的安全性和有效性。在认知行为疗法中，重点是改变可能恶化或鼓励抑郁症的思想和行为。
这些想法通常有助于：
- 无价值感
- 对自己的失望
- 绝望
- 感觉被“卡住”或“墨守成规”
治疗师通常会与你一对一地合作，帮助你学会用更现实的想法来替代这些想法，以支持你的幸福感和目标。在认知行为疗法中，你通常不会专注于你的过去。相反，会专注于改变你的想法、感受和行为。
人际关系治疗（IPT）
在人际关系治疗中，您处理您的社交关系以及如何改进它们。稳定的社会支持通常被认为是整体幸福的关键。当关系不稳定时，它会对其中的人产生负面影响。
人际关系治疗的目的是提高一个人的人际关系技能，例如：
- 有效沟通
- 清晰表达情感
- 在个人和职业场合保持自信
像认知行为疗法一样，人际关系治疗通常与治疗师一对一进行，但也可以在小组环境中进行。
行为激活疗法（BA）
行为激活疗法可以帮助人们改变行为，从而有助于改变他们的情绪。研究发现，BA在控制抑郁症方面与认知疗法一样有效。
在行为激活疗法，你可能会学到：
- 识别你何时开始感到沮丧
- 如何参与符合你信仰和价值观的活动
- 用不导致抑郁的行为代替导致抑郁的行为
BA治疗师可以帮助你确定并实现目标。最近的研究还表明，行为激活疗法治疗抑郁症可能在群体环境中有效。
接受与承诺疗法（ACT）
在行动中，接受和正念是关键。接受与承诺疗法的主要目标之一是帮助人们按照自己的价值观生活，同时应对不舒服的想法和感受。
如果你患有抑郁症，接受与承诺疗法可能会帮助你：
- 关注当下
- 观察并接受不舒服的想法和感受
- 确定对你最有意义和最重要的内容
- 按照你的价值观行事
一项研究发现，接受与承诺疗法强调基于价值的行动有助于人们减轻抑郁症状。
问题解决疗法（PST）
在某些情况下，抑郁症会导致人们将问题视为威胁，或者认为自己无法解决问题。
在问题解决疗法中，你的治疗师可能会帮助你：
- 定义问题
- 集体讨论替代现实解决方案
- 选择有用的解决方案
- 将解决方案落实到位并进行评估
专业研究人员表示，问题解决疗法可以帮助抑郁症患者学会应对日常生活中的压力问题。
短期心理动力疗法（STPP）
短期心理动力疗法关注人际关系和无意识的思想和感受。其主要目标是减轻你的抑郁症状。第二个目标是减少你对抑郁症的脆弱性，提高你的恢复力。
研究表明，目前正在研究STPP如何帮助不同类型抑郁症患者。
家庭或夫妻治疗
如果抑郁症正在影响你的家庭活力或你的人际关系健康，家庭或夫妻治疗可以有所帮助。
这些疗法往往侧重于：
- 家庭成员的人际关系
- 清晰明了的沟通
- 家庭成员在控制抑郁症中的作用
- 抑郁症与心理健康教育
治疗是你和你的治疗师（有时还有你的亲人）之间的积极合作。
无论你选择什么疗法，采取积极的方法都会有所帮助。这意味着在治疗期间不仅要完成任务，而且要让你的治疗师知道你是否有任何担忧。
治疗抑郁症的药物
抗抑郁药是抑郁症最常用的处方药。要根据医疗保健专业人员的指示服用，今天处方的大多数抗抑郁药都是安全有效的。
在美国，抗抑郁药通常由家庭医生或全科医生开具。但许多人发现与精神科医生或其他心理健康专业人员合作最有帮助，因为他们可能对药物类型和副作用有广泛的了解。
医生会根据以下因素推荐药物：
- 你过去服用药物的经历
- 其他药物的副作用
- 同时发生的医疗或心理健康状况
- 你服用的其他药物
- 您的个人偏好
- 药物的短期和长期副作用
- 过量服用的毒性
- 你的亲属有没有服用过这种药物的病史
- 财务限制
大多数抗抑郁药可能需要6到8周才能开始取得效果，因此你可能需要给它一些时间。如果你经历了副作用，许多会不久消失。
记住，你第一次服用药物可能感觉不太好，有时你可能需要尝试几种不同的类型才能找到对你有效的药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
5-羟色胺再摄取抑制剂是抑郁症处方最多的抗抑郁药之一。它能增加大脑中血清素的含量。研究人员尚不清楚为什么血清素的增加有助于缓解抑郁症，但数十年来值得研究的可靠来源表明，这些药物有助于改善情绪。
一些最常见的5-羟色胺再摄取抑制剂是：
- 氟西汀（百忧解）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- 舍曲林（Zoloft）
- 氟伏沙明（Luvox）
- 西酞普兰（Celexa）
虽然5-羟色胺再摄取抑制剂通常耐受性良好，但大多数人在服用时会出现一些副作用。这些可能包括：
- 恶心
- 腹泻
- 激动
- 失眠
- 头痛
- 性欲降低
- 体重增加
对于大多数人来说，这些最初的副作用在3到4周内消失。一些副作用，如血清素综合征引起的震颤或体重增加，是服用SSRIs的长期副作用。
血清素综合征：当你体内血清素过多时，就会出现血清素综合征。这可能会导致轻微至严重的副作用，如果你不接受快速治疗，可能会致命。
如果你服用了抗抑郁药并注意到震颤、心跳加速或幻觉等症状，那么应立即让医生知道，这很重要。
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过提高大脑中两种神经递质（血清素和去甲肾上腺素）的水平起作用。这些化学物质在你的情绪中起着至关重要的作用。
一些常用的SNRI包括：
- 文拉法辛（Effexor）
- 度洛西汀（Cymbalta）
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂可以引起许多与SSRIs相同的副作用。它们还可能导致：
- 焦虑
- 便秘
- 缺乏活力
如果5-羟色胺再摄取抑制剂对你不起作用，你的医生可能会开5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。如果你也有焦虑症，SNRI可能是一个更好的选择，因为有些用于治疗焦虑症。
三环类抗抑郁药（TCAs）
三环类抗抑郁药是较老的抗抑郁药，虽然它们不像5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂那样经常服用，但它们仍然可以帮助一些人控制抑郁症。
一些常见的三环类抗抑郁药包括：
- 多塞平（阿达平）
- 氯米帕明（阿那法兰）
- 阿米替林（埃拉维）
- 丙咪嗪（托夫拉尼）
三环类抗抑郁药的一些常见副作用包括：
- 嗜睡
- 体重增加
- 便秘
- 头晕
- 心脏问题
- 视力模糊
- 混乱
由于TCA通常比新型抗抑郁药产生更多的副作用，因此只有在新型抗抑郁药对你不起作用的情况下，它们才被认为是一种选择。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
单胺氧化酶抑制剂不再像其他类型的抗抑郁药那样频繁使用。这是因为已知它们会引起严重的副作用，并与许多食物和其他药物产生不必要的相互作用。
单胺氧化酶抑制剂的几个例子包括：
- 反苯环丙胺（Parnate）
- 苯乙肼（Nardil）
- 水胺甲酰肼（Marplan）
MAOIs的副作用包括：
- 口干
- 恶心
- 腹泻
- 便秘
- 失眠
- 嗜睡
- 头晕
单胺氧化酶抑制剂可以与其他药物和抗抑郁药，一些补充剂和草药以及某些食物（尤其是含有高水平酪胺的食物）相互作用。只有在其他类型的药物对你不起作用的情况下，你的医生才能开单胺氧化酶抑制剂。
非典型的抗抑郁药
非典型抗抑郁药不属于任何其他抗抑郁药类别。当一个人使用普通SSRI没有改善时，通常会开出处方。
非典型抗抑郁药的例子包括：
- 奈法唑酮（Serzone）
- 曲唑酮（Desyrel）
- 安非他酮（Wellbutrin）
有时，当其他药物引起严重副作用时，或与其他抗抑郁药联合使用时，这些药物会被处方。
情绪稳定剂和抗精神病药
你的医生可能还会开一种非典型的抗精神病药来提高你的抗抑郁药的有效性。
以下非典型抗精神病药物有时用于增加您的治疗：
- 阿立哌唑（Abilify）
- 奎硫平XR（Seroquel XR）
- 奥氮平-氟西汀（Symbyax）
- 布雷哌唑（雷克萨斯）
锂是一种常用于治疗双相情感障碍的情绪稳定剂，有时也用于治疗重度抑郁症。
氯胺酮
氯胺酮是治疗严重抑郁症的最新疗法之一。
2019年，美国药监局批准了一种名为盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂（Spravato）的处方鼻喷雾剂。它是一种源自氯胺酮的速效药物，可以与抗抑郁药一起服用以治疗严重抑郁症。
盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂必须在医生的办公室或诊所服用。由于盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂可能会产生严重的副作用，包括镇静和解离，因此服用药后，医生会对患者进行2小时的监测。
虽然氯胺酮对许多尝试过它的人显然有效，但氯胺酮的长期作用尚未得到研究。由于它是如此新，因此可能也很难获得，并且仅推荐用于难治性抑郁症。
抑郁症的脑刺激治疗
大脑刺激疗法通过作用于大脑的电来帮助治疗抑郁症。虽然治疗和药物的使用频率比大脑刺激疗法高得多，但它们可能对减少某些人的抑郁症有效。
电休克疗法（ECT）
电休克疗法被认为是严重，慢性或难治性抑郁症的有效治疗选择。
然而，电休克疗法通常不是抑郁症的初始治疗方法。这是因为你处于全身麻醉状态，可能需要休息或上学，并且可能会产生诸如记忆力丧失等副作用。
尽管如此，目前的研究可信来源支持其治疗抑郁症的有效性。但关于记忆丧失和电休克疗法的问题尚未完全回答。
重复经颅磁刺激（rTMS）
重复经颅磁刺激是一种新型的大脑刺激，可能是电休克疗法的替代品，比电休克疗法更容易获得。在重复经颅磁刺激中，技术人员在头皮上放置一个电磁铁，产生大致相当于MRI扫描强度的磁场脉冲。这些脉冲很容易通过颅骨，并可能刺激大脑皮层。
已观察到的重复经颅磁刺激的潜在好处包括：
- 没有全身副作用，例如：体重增加，性功能障碍，镇静，恶心或口干
- 对注意力或记忆力没有不利影响
- 降低设备与药物相互作用的风险
- 与其他脑部治疗相比，癫痫发作作为副作用的可能性也要小得多。
与治疗相关的最常见不良事件是治疗期间的轻度至中度头皮疼痛或不适，在治疗第一周后减轻。
抑郁症住院治疗
在某些情况下，如果抑郁症严重，住院治疗可能是保证患者安全的最佳方法。但通常只有当有人对自己或他人构成危险时，才需要住院治疗。
抑郁症住院治疗需要大量护理。通常最好是有人能自己去医院检查。这样，他们就能够完全同意治疗。
非自愿住院到精神病医院是相当罕见的，并且涉及法律要求。为了让某人违背自己的意愿住院治疗，除非必须非常清楚这是帮助此人的最佳方式。
住院时间通常相对较短，通常在你稳定下来并制定治疗计划之前。在某些情况下，您可能只需要部分住院计划。
自助策略
各种自助策略，包括家庭补救措施和生活方式的改变，可以为你提供管理抑郁症的工具。
家庭补救措施
在开始服用处方药或与目前的治疗相结合之前，想尝试家庭疗法（如补充剂和茶）并不罕见。虽然其中一些补救措施可能会有所帮助，但在你开始做任何事情之前，请联系医疗保健专业人员。一些药物会与抗抑郁药或其他药物相互作用，或者可能仅对轻度症状有效。像其他任何事情一样，家庭疗法可能对你有效，也可能无效，但大多数都可以安全地尝试。
1. 圣约翰草
圣约翰草是一种很受欢迎的治疗抑郁症的草药，尽管它确实有相当比例的相互作用。
研究表明，圣约翰草可以帮助轻度和中度抑郁症患者。2017年的一项荟萃分析可信来源发现，它在安全性和有效性方面与SSRIs相当。
然而，圣约翰草与几种药物相互作用（有时是危险的）：
- 抗抑郁药
- 避孕药
- 华法林，血液稀释剂
- 其他治疗心脏、艾滋病毒或癌症的药物
它也可能使你对阳光更敏感，并引起与某些食物的相互作用。
2. 藏红花
最近的研究发现，藏红花可能有效治疗轻度至中度抑郁症。根据某研究可靠的消息来源，藏红花在减轻抑郁症状的严重程度方面优于安慰剂。
3. 绿茶和红茶
茶中含有可能具有抗抑郁作用的化合物，例如L-茶氨酸和儿茶素。研究可信来源表明，经常喝一杯绿茶或红茶可以减轻一些抑郁症状。
4. ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸是许多鱼、坚果和种子中的必需脂肪。研究可信来源表明，ω-3脂肪酸可能有助于减轻抑郁症的症状。
为了在你的饮食中获得更多的ω-3脂肪酸，你可以添加富含它们的食物，如鲑鱼、鲭鱼和chia种子。如果你单靠饮食摄入不足，你也可以服用补充剂。
5. 维生素D
大多数人缺乏维生素D，一些可靠的研究来源表明，维生素D缺乏与抑郁症有关。
虽然需要更多的研究来了解抑郁症与维生素D之间的联系，但大多数医生都会支持补充维生素D来帮助缓解情绪和抑郁症状。
6. 益生菌
益生菌通常会让人想起肠道健康，但抑郁症不仅会影响你的思想。一些研究可信的消息来源表明，益生菌可以通过改善肠道健康来帮助人们减少抑郁症。
2019年的一份综述来源还发现，虽然益生元对抑郁症没有任何明显的影响，但益生菌产生了有希望的结果。
生活方式的改变
在许多情况下，改变生活方式可以帮助你减轻和控制抑郁症状。研究支持饮食和运动可以影响症状严重程度的观点。
虽然你可能选择的调整生活方式是无穷无尽的，但下面是一些行之有效的治疗抑郁症的策略：
1. 支持小组
对于一些人来说，最有效的策略之一是加入一个以抑郁症为重点的支持小组。你可以在网上找到各种抑郁症支持小组。这些小组可能会让您有机会：
- 社交化
- 发展健康的关系
- 与有类似经历和感受的人交谈
- 工作手册
2. 阅读关于克服抑郁症的自助书籍或练习本。一些例子包括：
- 《感觉良好手册》
- “抑郁症认知行为手册：逐步计划”
- “关注情绪：通过改变你的思维方式来改变你的感受”
一些书强调认知行为方法，这与许多类型的治疗方法类似。因此，无论您目前是否正在与治疗师合作（或者如果您无法经常访问治疗师，则在疗程之间），这些书都会有所帮助。
3. 锻炼
参加体育锻炼和户外活动可以极大地改善情绪。阳光和锻炼都可以改善情绪，减轻抑郁症状。
如果你目前居住的地方阳光不充足，可以考虑试一试光疗箱。如果你经历了抑郁症的季节性症状，如季节性情感障碍，光疗箱尤其有帮助。
虽然说锻炼可以帮助缓解抑郁症是一回事，但实际上锻炼又是另一回事。抑郁通常会导致疲劳或缺乏动力，所以对自己要温柔。你不需要参加健身房或开始每天的锻炼计划。任何户外运动和时间都可能是朝正确方向迈出的一步。
4. 饮食
食物以某种方式影响情绪。调查饮食质量与抑郁症之间关系的可靠来源研究发现，高质量的饮食与较低的抑郁症风险有关。特别是那些吃了大量鱼（ω-3脂肪酸）和蔬菜的人不太可能有抑郁症状。
因此，如果你想振奋心情，试着在饮食中添加更多有助于健康的食物。
接下来的步骤
如果有一件事你可以拿走，那就让它成为现实吧：当涉及到管理你的抑郁症时，你有无数的选择。虽然对一些人来说这可能会让人感到难以承受，但选择越多意味着有更好的机会找到适合你的正确治疗方法。
抑郁症的治疗通常取决于你的症状有多严重。你可能会问自己一个问题：“抑郁症对我的日常生活有多大影响？”
如果你的抑郁症很严重，你发现很难做很多事情，与医生交谈是很好的第一步。在许多情况下，医生会将你介绍给心理健康专家，他可以为你提供治疗，如治疗或药物治疗，以控制你的症状。
如果你认为你的抑郁程度较轻，那么从改变生活方式或家庭治疗开始，看看它们是否对你有效，可能会有所帮助。请记住，如果您需要它，可以获得更多帮助。